Etude du pronostic maternel et périnatal au cours de l'accouchement chez l'adolescente à Lubumbashi, République Démocratique du Congo

Introduction: l'objectif de cette étude était de déterminer la fréquence et d'évaluer le pronostic maternel et périnatal lors de l'accouchement chez les adolescentes dans la ville de Lubumbashi.Méthodes: c'était une étude cas-témoin des accouchées d'une grossesse monofoetale de Décembre 2013 à Mai 2014 dans 10 maternités de référence à Lubumbashi (RD Congo). Les adolescentes (< 20 ans) ont été comparées aux femmes âgées de 20-34 ans. Les paramètres sociodémographiques maternels, la morbi-mortalité maternelle et périnatale ont été analysées. Les statistiques usuelles et la régression logistique ont été utilisées pour analyser les résultats. Le seuil de signification a été fixé à une valeur de p<0,05.Résultats: la fréquence d'accouchement chez les adolescentes était de 7,7%. Nous avons observé que la césarienne (ORa=1,9 (1,1-3,1)), l'épisiotomie (ORa=4,2 (2,9-5,9)), la délivrance pathologique (ORa= 2,7 (1,1-6,5)), l'éclampsie (ORa= 4,4 (1,3-14,5)) et le faible poids de naissance (ORa=2,0 (1,3-3,0)) ont été significativement plus élevés chez les adolescentes que chez les adultes.Conclusion: l'accouchement chez les adolescentes, comparativement à celui de femmes âgées de 20-34 ans, reste associé à un mauvais pronostic. D'où l'organisation des séances de sensibilisation pour une meilleure fréquentation des services consultations prénatales, une optimisation du dépistage, de la surveillance et de la prévention des pathologies de la grossesse chez les adolescentes s'avère importante et urgente

Hospitalización antenatal: importancia / Antenatal hospitalización: importance

Con el propósito de conocer la incidencia y patologías que requieren que una gestante se hospitalice así mejorar estrategias asistenciales, se realizó la revisión de 2280 historias (1991-1993), encontrando 256 que permitían un analisis; debían tener más de 20 semanas de gestación, hospitalizada más de 2 días y asistidas en este centro. Predominaron pacientes mayores de 20 años de edad (77,72 por ciento), multigestas (37,10 por ciento), multipara (38,28 por ciento), edad gestacional a término (43,35 por ciento), neonatos mayores de 2500 g(58,64 por ciento). Las patologías más frecuentes fueron la pre-eclampsia (50,35 por ciento), amenaza de parto prematuro (25 por ciento), sangrado vaginal (10,5 por ciento), rotura de membranas (RPM) (3,1 por ciento); la estancia hospitalaria para estas patologías osciló entre 6,6 y 8,9 días, la morbilidad neonatal global fue 53 por ciento siendo aportada principalmente por la pre-eclapsia (50,35 por ciento), la amenaza de parto prematuro (23,4 por ciento), sangrado vaginal (7 por ciento) y RPM (4,9 por ciento); la mortalidad feto neonatal fue de 19,17 por ciento contribuyendo predominante la amenaza de parto prematuro (49 por ciento), la pre-eclampsia (31,37 por ceinto), y el despremdimiento prematuro de placenta y la placenta previa (11,76 por ceinto), RPM (3,9 por ciento)

Presentacion de cara: revision de los anos 1984-1988 / Presentation de cara: review of the years 1984-1988

De 115699 partos en cefalica atendidos en la Maternidad Concepcion Palacios entre 1984 y 1988, se revisaron 179 historias de embarazadas con presentacion de cara dando una incidencia de 0,15% o sea 1 por cada 666 partos. La edad oscilo entre 15 y 38 anos, promedio 26. Fueron primigestas 27,37% y 72,63% tenian 2 o mas gestaciones. En 91,62% se presento en embarazos a termino, 5,59% pretermino y 2,79% postermino. En 100% se hizo el diagnostico durante el trabajo de parto. La variedad mentoposterior se encontro en 47,49%, la mentoanterior en 34,08%, y la mentotransversa en 10,05%. En 69,89% se hizo cesarea y en 39,10% parto vaginal. El Apgar al nacer fue de 8 y 10 en 50,28%, 4 y 7 44,07% y menor en 5,65%. La morbilidad materna fue de 28,48% y la fetal 35,72%. Hubo 2 mortinatos y 4 muertes neonatales